职工参保有“医”靠，“一档”守护惠民生

职工医保一档参保人在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医（到二级以上医院、专科医院就医的，个人无需进行选定操作），可享受普通门诊统筹待遇。具体待遇如下：

温馨提示：在定点医疗机构普通门诊发生的国家谈判药品费用，由基本医保统筹基金按规定支付，不纳入普通门诊统筹年度报销额度。

除急诊抢救外，参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付，可由参保人的个人账户支付，个人账户不足的部分由个人自费。

报销比例：

深圳市统一执行广东省规定的门诊特定病种范围并将其分为一类门诊特定病种和二类门诊特定病种，本市已开展的颅内良性肿瘤参照一类门诊特定病种继续保障。参保人已办理门诊特定病种认定的，待遇享受期内在选定医疗机构发生的门诊特定病种基本医疗费用由统筹基金按下列规定支付：

报销额度:

一类门诊特定病种年度报销额度纳入基本医保统筹基金年度报销额度计算。

二类门诊特定病种根据病种单设年度报销额度。

温馨提示:

1、门诊特定病种年度报销额度与普通门诊年度报销额度分别计算。

2、用于治疗门诊特定病种的国家谈判药品费用不纳入门诊特定病种年度报销额度。

参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用起付线以上部分，由统筹基金按照下列规定支付：

大病保险对住院及门诊特定病种等基本医疗费用中的个人自付合规高额费用进行“二次报销”。

报销比例:

大病保险实行分段报销，目前大病保险起付线为1万元，在一个医保年度内符合上述保障范围内的费用，累计1万元以上3万元以下部分可报销70%；超过3万元以上部分报销80%。

报销额度：

年度报销额度与参保人连续参加基本医保的时间挂钩。

温馨提示：

大病保险对深圳市医疗救助对象实施“一降一升一取消”的倾斜政策，起付线由1万元降低至2千元，报销比例分别提高10个百分点，并取消年度支付限额。

看完这篇攻略

想必你对“职工医保一档参保缴费及待遇”

已经了如指掌