搏动性耳鸣什么原因造成的

搏动性耳鸣是一种常见的症状，通常表现为耳朵内部出现有节奏的响声，类似于心跳或脉搏的跳动声。这种耳鸣可能是由多种原因造成的，主要包括以下几个方面：

一、血管因素

1. 动脉源性病因：颈动脉粥样硬化形成的狭窄达到一定程度时，血流会在狭窄远端出现涡流，从而产生杂音，并与心脏搏动相一致。此外，动脉血管中的颈动脉血管出现畸形，血管内血流会出现变化，也会出现搏动性耳鸣。

2. 颅内血管畸形：如硬脑膜动静脉瘘或动静脉畸形，横窦及乙状窦最常见，其次是海绵窦，特殊较大的颅底动脉瘤等，这些疾病都可能引起搏动性耳鸣。动静脉瘘因动静脉之间的异常直接交通，动脉和静脉之间的压力衰减而产生搏动性杂音。

3. 静脉窦狭窄：它引起的搏动性耳鸣多数为低频低分贝耳鸣，不伴或伴轻度的听力下降，往往难以从颅外体表用听诊器获得，故在临床容易被忽略，但是挤压同侧颈内静脉就可以明显缓解耳鸣的强度、甚至消除这种耳鸣。

4. 纤维肌性发育不良：这是一种非动脉粥样硬化及非炎症血管狭窄性疾病，常主要见于20~60岁女性，此类疾病常累及肾脏及颈内动脉，随着动脉受累，逐渐出现搏动性耳鸣。

5. 动脉粥样硬化：由于高血压、糖尿病等原因引起的血管内膜损伤，导致血管内膜脂质沉积，形成斑块。由于斑块脱落会导致血管狭窄，患者会出现搏动性耳鸣的情况。

6. 其他原因：包括迂曲的颈内动脉和椎基底动脉（常见于老年患者，随着年龄增长颈部血管变迂曲、血流紊乱，随之出现搏动性耳鸣）、乙状窦憩室（指乙状窦外侧壁存在的突向乳突内的憩室样异常改变，它引起的博动性耳鸣在临床较易被忽略，表现为一侧或双侧的搏动性耳鸣，伴或不伴听力损失，通常为客观性耳鸣，也可表现为主观性耳鸣）、特发性颅内高压综合征（患者的耳鸣通常表现为单侧搏动性耳鸣，但也有一些患者会发生非搏动性耳鸣或双侧耳鸣。一般认为此种耳鸣是由于颅内压升高压迫脑膜静脉窦使其血流紊乱引起的）等，也可能导致搏动性耳鸣。

二、肌肉问题

咀嚼、吞咽或打哈欠等动作时，与血管相邻的肌肉可能会收缩或振动，产生与心跳同步的耳鸣。这种类型的耳鸣通常是单侧的，且可能因声刺激或眨眼、耳廓皮肤受刺激时发作，亦可为自发性，耳鸣发作与肌阵挛发作同步，节律一致。

三、身体结构异常

1. 中耳或内耳结构异常：如中耳或内耳的骨骼结构异常，可能导致搏动性耳鸣。

2. 肿瘤：如颈静脉球体瘤或鼓室球瘤，可能导致一侧搏动性耳鸣，节律与心律一致。指压同侧颈内静脉时耳鸣消失，压迫停止，耳鸣复现。

四、其他因素

1. 精神压力过大：过度劳累、精神压力过大、睡眠不好、失眠等因素，可能导致耳部血液循环不通畅，从而引起搏动性耳鸣。

2. 外伤：如果耳部受到外力撞击，可能导致耳部血管破裂，从而引起搏动性耳鸣。

3. 血流动力学异常：如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压和血液粘滞度等血流动力学异常，以及心输出量增高或血管的变化使流向颅内、耳蜗内的血流动力学发生变化传至耳蜗，也可能引起搏动性耳鸣。

综上所述，搏动性耳鸣的原因多种多样，需要根据患者的具体情况进行详细的病史询问、听力测试、影像学检查等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。有以上症状，建议寻求专业医生的帮助